如何诊断慢性附件炎?
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文章来源:榆林博爱医院
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附件炎作为一种易发,反复发作的妇科疾病,已经引起了广大朋友的关注,其发病人群多为中青年妇女。下面请榆林妇科医院的专家为大家做个详细的介绍吧:
妇科检查很重要。可以发现子宫活动度差,两侧附件增厚、有压痛、有水疾病子就可以查到包块。增厚表示有炎症的侵袭而充血、肿胀,其实更多的情况下这些增厚只是粘连的组织,只类似瘢疤而已。》》》推荐文章如何治疗附件炎?
所以有人诊断一种慢性附件炎为“陈旧粘连”,意思是病处只有过去急性炎症或手术留下的旧粘连,也就是没有致病菌在那里繁殖作怪了。粘连的确造成输卵管不通引起不孕但却没有活动炎症。这时如果盲目用抗菌、杀菌药物“积极”治疗,那就是无敌放矢了。
附件压痛应该是有活动炎症时才有,但对痛阈低的人,她的陈旧粘连处,压压碰碰也有点不舒服那也是可能的。压痛的有无不大好掌握,与病人、医生的心理及社会因素都有关系。我有一诀窍:查体时问病人一个费心思的问题,在她注意力转移时轻轻按压附件,看她皱眉或龇牙咧嘴否。附件如真有明显压痛,那倒要注意有无亚急性或急性问题,除了水疾病子,如粘在一起的组织、疾病、卵巢巧克力囊肿等等也都可以摸到包块。包块也要看看有无压痛。
妇检半天可能还没有解决最关键的问题,因为病人关心的是为什么不会怀孕,输卵管内腔倒底通畅否。这靠手摸就闹不清了。要弄清输卵管是否通畅就得做输卵管通畅试验。通气法危险又不准确,应淘汰。通液法至今仍有不少人做,可靠性差,建议也少做。B超下通双氧水也不理想。放射科介入法兼有诊断、治疗两个作用,我觉得此法粗暴些,当时硬给撑开、分离,难道不会日后再粘连?子宫输卵管碘液造影法我看比较理想。病在哪一侧,在输卵管的哪一段,梗阻程度如何、有没有积水,都可以看到,而且还可以了解子宫的情况。近十来年腹腔镜广泛开展,可以直接看到放大了的附件及周围,这比隔着肚皮摸,比X光片仅能看黑白阴影,对诊断的帮助大多了。不过腹腔镜也仅能看输卵管外形病变,它也看不到管腔内部去。往子宫内打颜料看输卵管通不通也有用。有人主张腹腔镜配合子宫输卵管造影,一个看外面、一个看内部,综合判断最好。腹腔镜不仅可以诊断,还可以同时做治疗,比方分离粘连、卵管造口、切除包块等等,还可以当场取点组织标本做病理检验。
诊断最好把病原体也弄清楚,尤其重要的是结核、性传播疾病。》》》推荐文章如何治疗附件炎?
还有一个重要的事就是鉴别诊断,尤其是久治不愈、顽固的慢性附件炎。因为有几个病彼此很相似,难分仲伯,经常误诊、失诊。误诊是“不是这个病而被认断为这个病”,失诊是“明明是这个病而没有诊出来”。慢性附件炎一定记住要与以下几种病相鉴别:
一、盆器结核。虽然也是炎症,但有特殊性。对怀孕的影响要比慢性附件炎大多了。治疗也完全不同。
二、子宫内膜异位症。前面讲的巧克力囊肿就是其中的一种。对怀孕的影响也不小。这些年对此病认识得多一些了,诊出的比例在逐渐增高。
三、性传播疾病。一开放,这病可多起来了。
温馨提示:由于每个人的病因、体质不同,症状也会有差异,专家会根据您的自身情况做详细解答。榆林博爱医院采用哈美尼斯特(和谐之星)光动力治疗系统治疗妇科炎症,还特别开设了免费在线咨询服务,由权威的专家在线为您解答相关疾病的问题,提供个性化治疗方案。如果您还需要什么帮助,可点击在线咨询,或者拨打我院女性呵护热线:0919-8177777,我院有最权威的妇科专家为您解答。
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所以有人诊断一种慢性附件炎为“陈旧粘连”,意思是病处只有过去急性炎症或手术留下的旧粘连,也就是没有致病菌在那里繁殖作怪了。粘连的确造成输卵管不通引起不孕但却没有活动炎症。这时如果盲目用抗菌、杀菌药物“积极”治疗,那就是无敌放矢了。
附件压痛应该是有活动炎症时才有,但对痛阈低的人,她的陈旧粘连处,压压碰碰也有点不舒服那也是可能的。压痛的有无不大好掌握,与病人、医生的心理及社会因素都有关系。我有一诀窍:查体时问病人一个费心思的问题,在她注意力转移时轻轻按压附件,看她皱眉或龇牙咧嘴否。附件如真有明显压痛,那倒要注意有无亚急性或急性问题,除了水疾病子,如粘在一起的组织、疾病、卵巢巧克力囊肿等等也都可以摸到包块。包块也要看看有无压痛。
妇检半天可能还没有解决最关键的问题,因为病人关心的是为什么不会怀孕,输卵管内腔倒底通畅否。这靠手摸就闹不清了。要弄清输卵管是否通畅就得做输卵管通畅试验。通气法危险又不准确,应淘汰。通液法至今仍有不少人做,可靠性差,建议也少做。B超下通双氧水也不理想。放射科介入法兼有诊断、治疗两个作用,我觉得此法粗暴些,当时硬给撑开、分离,难道不会日后再粘连?子宫输卵管碘液造影法我看比较理想。病在哪一侧,在输卵管的哪一段,梗阻程度如何、有没有积水,都可以看到,而且还可以了解子宫的情况。近十来年腹腔镜广泛开展,可以直接看到放大了的附件及周围,这比隔着肚皮摸,比X光片仅能看黑白阴影,对诊断的帮助大多了。不过腹腔镜也仅能看输卵管外形病变,它也看不到管腔内部去。往子宫内打颜料看输卵管通不通也有用。有人主张腹腔镜配合子宫输卵管造影,一个看外面、一个看内部,综合判断最好。腹腔镜不仅可以诊断,还可以同时做治疗,比方分离粘连、卵管造口、切除包块等等,还可以当场取点组织标本做病理检验。
诊断最好把病原体也弄清楚,尤其重要的是结核、性传播疾病。》》》推荐文章如何治疗附件炎?
还有一个重要的事就是鉴别诊断,尤其是久治不愈、顽固的慢性附件炎。因为有几个病彼此很相似,难分仲伯,经常误诊、失诊。误诊是“不是这个病而被认断为这个病”,失诊是“明明是这个病而没有诊出来”。慢性附件炎一定记住要与以下几种病相鉴别:
一、盆器结核。虽然也是炎症,但有特殊性。对怀孕的影响要比慢性附件炎大多了。治疗也完全不同。
二、子宫内膜异位症。前面讲的巧克力囊肿就是其中的一种。对怀孕的影响也不小。这些年对此病认识得多一些了,诊出的比例在逐渐增高。
三、性传播疾病。一开放,这病可多起来了。
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