榆林博爱医院 医院联系方式

计划
生育

生殖
整形

宫颈
疾病

妇科
炎症

女性
不孕

<
您现在的位置:主页 > 计划生育 > 无痛人流 >
人工流产并发症的处理和预防
    文章来源:榆林博爱医院 咨询医生榆林榆阳区博爱医院
    人工流产是避孕失败的补救措施,可分为手术流产与药物流产两种方法。
 
    人工流产并发症的处理和预防
 
    对手术流产,虽为妇产科基本的小型手术,但大多为盲视操作,具有一定难度及风险,会有一定的手术并发症。本文仅讨论手术流产并发症的处理及预防,以尽量避免并发症的发生。
  
    (1)术中出血
  
    术中出血>200 ml者为术中出血,其原因多为妊娠月份大、所用吸管较小、负压太低、大块组织未能吸出而影响子宫收缩,人工流产次数多,子宫收缩不良,宫颈裂伤等。一旦发生,应输液备血,用缩宫剂,迅速清除宫内残留物。
 
    预防术中出血的重要方法是严格掌握手术适应证,严格遵守技术操作规程,熟练手术技术。选用大小合适的吸管,负压应规定不能太低。术前还应询问病史及检查有无凝血机制障碍、有无多次人流史及准备判断孕周大小等。
 
    (2)人工流产综合征
   
    在手术操作中,受术者突然出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓、心动过缓、心律不齐、血压下降等一系列临床表现,常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关;也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。
 
    一旦发生应立即暂停手术,平卧吸氧,静脉注射阿托品0.5~1 mg,50%葡萄糖注射液静脉注射或5%~10%葡萄糖注射液静脉滴注等。
 
    预防其发生应首先应解除孕妇对手术的顾虑,术前给予精神安慰;其次力求手术操作轻柔,估计宫颈扩张困难或孕妇精神紧张,手术可在麻醉下进行。同时,术中注意负压适当,避免反复多次吸宫。 》》》推荐文章  人工流产并发症
 
    (3)子宫穿孔
   
    子宫穿孔是人工流产中极为严重的并发症之一。诊断子宫穿孔并不困难,当探宫腔或进行以后的操作时,突然感到器械进入无阻力,超过妊娠月份子宫的深度,有“无底”的感觉。少数孕妇突感剧痛或伴恶心、呕吐,偶尔伴有子宫穿孔.
 
    一旦发现子宫穿孔,应立即停止手术,并进行以下处理:
 
    a.严密观察的生命体征,有无腹痛及腹腔内出血的征象;
 
    b.人工流产术已完成者,如患者情况良好,无内出血及腹腔内脏器损伤,可卧床休息,给予缩宫素及抗生素,留院观察3天左右后可出院随访;

    c.人工流产术尚未完成,患者情况尚可,估计穿孔小,无内出血,可由有经验的医生在B超或腹腔镜的监视下继续完成手术。在腹腔镜监视时若发现穿孔处有出血,可直视下止血或缝合,术后留院观察;
 
    d.若怀疑存在内出血征兆可剖腹检查。对子宫穿孔,预防重于治疗,故术前应及时行腹腔镜检查或剖腹检查。对子宫穿孔,预防重于治疗,故术前应充分询问病史,仔细检查,对哺乳期妊娠、剖宫产后瘢痕子宫妊娠、反复多次人工流产病例,手术时应特别重视,操作应轻柔,对子宫过度倾屈及子宫有畸形者,手术应注意探清宫腔大小与方向,操作应稳、准、轻,必要时在B超监视下进行。
 
    (4)空吸与漏吸
  
    空吸与漏吸在临床上并非少见,空吸可能是子宫较大、月经不调、HCG假阳性、异位妊娠的误诊。漏吸多发生在孕6周内,孕囊小、宫腔相对大时造成,也可能发生于子宫畸形、子宫过度倾屈等。发生空吸及漏吸时,应将吸出物及时送病理检查,术后复查血HCG及B超检查。预防在于术前仔细检查,除HCG外,B超应列为常规检查,且人工流产时间选在45天左右,对吸出物应仔细检查。
 
    (5)吸宫不全
   
    吸宫术后,阴道流血时间持续10天以上者,应做B超确定宫腔内是否有残留物,有残留物应及时刮宫并送病理检查,术后给予抗生素。如阴道大流血者应立即行刮宫术,刮出物同样送病理检查,术后抗感染,必要时留院观察。
   
    (6) 感染
   
    感染多发生在吸宫不全、吸宫前有生殖道炎症未经治疗、手术未按严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等,对诊断感染者应及时应用抗生素,一般应静脉给药。预防在于掌握好人工流产适应证及禁忌证,有炎症者须治疗后方可行吸宫术,手术严格无菌操作,器械与敷料应严格消毒,对不全流产者要及时处理,术后给予抗生素等预防措施。
  
    (7) 宫腔粘连
   
    腔粘连的发生率近年来有增多趋势,多为吸宫及剖宫等操作粗暴、反复多次吸刮宫、负压过高等造成宫颈管内膜及宫内膜过度损伤,再加上感染,造成宫颈或宫腔粘连,可行宫腔内粘连分离术及放置宫内节育器等治疗,预防在于选择合适的吸管,负压合适,吸刮子宫不能过度,吸头进出宫颈管不能带负压,操作一定要轻柔。
   
    温馨提示由于每个人的病因、体质不同,症状也会有差异,专家会根据您的自身情况做详细解答。榆林博爱医院特别开设了免费在线咨询服务,由权威的专家在线为您解答相关疾病的问题,提供个性化治疗方案。如果您还需要什么帮助,可点击在线咨询,与权威专家在线交流。

温馨提醒:榆林博爱医院 :人工流产并发症的处理和预防,转载请声明!
相关搜索:
榆林妇科医院 榆林在线妇科咨询
医院简介
榆林榆阳区博爱医院介绍
榆林博爱医院是国家卫生部门批准的综合性现代化医疗机构,是一所集临床医疗、科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色妇产科、不孕不育...[详细]