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文章来源:榆林博爱医院
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卵巢恶性疾病又称卵巢疾病,是女性生殖器官常见的疾病之一,发病率仅次于子宫颈疾病和子宫体疾病而列居第叁位。但因卵巢疾病致死者,却佔各类妇科疾病的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢疾病的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
卵巢恶性疾病(卵巢疾病)在女性常见恶性疾病中占2.4%~6.5%,在女性生殖系统疾病疾病中佔第3位,次于宫颈疾病和宫体疾病。近几年来,由于对宫颈疾病及宫体疾病的防治,取得了一定的成效,而有关卵巢疾病的防治方面收效相对较小。所以在妇女生殖系统疾病疾病中,卵巢疾病是造成死亡塬因最高的一种疾病。北京市8个医院的材料中,卵巢恶性疾病占女性生殖系统恶性疾病的22.9%。卵巢恶性疾病中,不论是国内或国外的资料,均以上皮性疾病最为多见。我国恶性生殖细胞疾病的发病率,据几位作者的报道,均比国外发病率高。为什么有这种国家之间的差别,是值得进一步探索的问题。
卵巢恶性疾病属中医学"症瘕"、"积聚"、"肠覃"、"石瘕"的範畴。
造成其病死率居高不下的塬因是由于卵巢恶性疾病生长部位隐蔽,无法直接看到,早期卵巢恶性疾病症状不明显,仍缺乏简便实用的诊断方法。
诊断
1. 早期可无症状,多在手术中及病理检查确诊。
2. 晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速,往往病程短。
3. 可有膀胱或直肠压迫症状。
4. 可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如疾病破裂或扭转可致急腹痛。
5. 某些卵巢疾病可分泌雌激素或睪丸素,可发生异常阴道出血、绝经后出血、青春期前幼女性早熟、生育年龄妇女继发闭经、男性化等内分泌症状。
6. 体征:
(1)全身检查:特别注意浅表淋巴结、乳腺、腹部(膨隆、腹水、肿块)、肝、脾及直肠等有无异常及肿块。
(2)盆腔检查:应行双合诊和叁合诊检查子宫和附件,注意肿块的部位、侧别、大小、形状、质地、活动度、表面情况、压痛及子宫后陷窝结节等。应特别注意提示恶性可能的体征如:双侧性、实性或囊实性、疾病表面有结节或外形不规则、活动度差或不活动、后陷窝结节、肿块增长快、腹水、晚期恶病质、肝脾肿大、大网膜肿块、以及肠梗阻等临床表现。
临床表现
由于卵巢深居盆腔,疾病早期体积不大,未发现转移或合併症时很难出现症状,常于妇科检查时发现盆腔肿块。肿块较大时可挤压周围臟器出现各种症状,如压迫膀胱,可出现排尿困难或不畅等;如压迫直肠可有便秘或大便不畅等;一旦合併腹水或转移,则出现胃肠道症状如腹胀、消化不良、食慾不振、嗳气等;若腹水量多向上挤压横膈或伴有胸水时,可出现胸闷、唿吸困难、心慌等。若为颗粒细胞疾病、卵巢宫内膜样疾病或其他恶性疾病严重破坏双侧卵巢组织时,可出现月经紊乱,由于恶性疾病浸润压迫邻近臟器,可有腹痛、腰痛、腿痛症状;晚期病人常见消瘦、贫血及恶病质,亦可出现锁骨上、腋下,甚至腹股沟等处淋巴结转移肿大。 推荐文章:什么是卵巢囊肿?都有那些症状?
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