文章来源：榆林博爱医院 时间：2016-12-13 09:29:47 咨询医生

　　如有典型子宫疾病的病史和体征，并经双合诊，对照上述特点，诊子宫疾病断多无困难。但亦不尽然，尤其很小的无症状的疾病，或疾病合併妊娠，子宫腺肌病或疾病有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫疾病所特有。故双合诊是诊断疾病的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下疾病者，尚须採取以下辅助检查方法。

　　一、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍。鉴别疾病，準确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;疾病数目、部位、大小及疾病内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他臟器等表现。由于疾病结节中疾病细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及疾病、细胞排列不同，而使疾病结节于扫瞄时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶塬纤维含量较多，疾病细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁疾病，有时显示不清。疾病愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。疾病变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断疾病，区别疾病是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢疾病或其他盆腔肿块的鉴别。

　　二、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间疾病或粘膜下疾病常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可瞭解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂迴弯曲，或被粘膜下疾病阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下疾病，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　三、X光平片

　　疾病钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　四、诊断性刮宫

　　小的粘膜下疾病或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下疾病，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破疾病面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下疾病而诊刮仍不能明确者，可採用子宫造影术。

　　五、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下疾病的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下疾病的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有疾病处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。

　　六、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。CT诊断疾病其图像只表达特定层面内的详细内容，图像结构互不重叠。子宫良性疾病CT图像是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H<正常子宫为+40～+50H>。

　　MRI诊断疾病时，对疾病内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

　　自查

　　子宫疾病引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行自查：

　　一、观血。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生疾病所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其塬因，以对症诊治。

　　二、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经週期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

　　三、自摸肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放鬆腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

　　四、感觉疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

　　自查发现异常，最好及时到医院检查。凝固刀手术是近年来诊断及治疗子宫疾病比较普遍的方法，对治疗黏膜下疾病、肌壁间疾病等子宫疾病都适用，凝固刀手术的优点在于保全子宫完整性，不影响生育等功能。  推荐文章：榆林女性如何选择正确人流保护子宫